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      Q

      臨床醫學報告中怎么寫病史摘要才不漏重點?

      已幫助 619 人解決問題
      A

      病史摘要不是抄入院記錄,是拎出三根線:癥狀怎么起的、怎么變的、怎么壓的。胸痛三天,第一天壓榨感,第二天放射左臂,第三天含硝酸甘油緩解,這三句比寫二十行既往史有用。其他都靠邊站。

      推薦寫法

      數據顯示,有36.6%的用戶認為,首選的寫法是緊扣本次主訴發展軸,45.5%%的用戶傾向選擇1500-1900字,而27.7%%的用戶選擇1200-1499字,16.6%%選擇1901-2300字。新手最容易踩的坑是把患者口述全盤照錄,糖尿病十年、高血壓五年、闌尾炎手術一次全塞進去,真正影響本次診療的線索反而被埋了。

      高分寫作經驗

      緊扣本次主訴發展軸
      36.6%用戶推薦
      剔除五年以上穩定慢性病細節
      22.2%用戶推薦
      用動詞鏈代替名詞堆砌
      19.1%用戶推薦
      保留藥物應答反應
      15.8%用戶推薦
      刪掉非直接相關家族史
      8.4%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      1500-1900字
      45.5%用戶選擇
      1200-1499字
      27.7%用戶選擇
      1901-2300字
      16.6%用戶選擇
      900-1199字
      12.6%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      新手常犯的誤區

      把患者口述全盤照錄,糖尿病十年、高血壓五年、闌尾炎手術一次全塞進去,真正影響本次診療的線索反而被埋了。

      適用對象

      住院醫師、首診醫生、規培生、急診分診醫生、臨床研究生
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