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      Q

      醫(yī)學(xué)報告里病史摘要怎么抓重點不丟關(guān)鍵?

      已幫助 1117 人解決問題
      A

      病史不是流水賬,只留和本次發(fā)病直接咬得上的東西。高血壓十年吃藥控制穩(wěn)?寫上。十年前闌尾炎已愈?砍掉。家族史重點盯直系親屬同系統(tǒng)疾病,別把表叔的痛風(fēng)也記進(jìn)來。時間線要清,但不用精確到幾點幾分。

      新手常犯的誤區(qū)

      把患者口述所有既往事全塞進(jìn)去,像記家譜,主次不分。

      高分寫作經(jīng)驗

      緊扣本次入院主訴篩選既往史
      38.3%用戶推薦
      刪除五年以上穩(wěn)定慢性病細(xì)節(jié)
      24.6%用戶推薦
      家族史限定三代內(nèi)同系統(tǒng)疾病
      16.3%用戶推薦
      用藥史保留當(dāng)前服用及停用不足三個月者
      13.3%用戶推薦
      手術(shù)史只寫影響本次診療的
      9.7%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      2000-2400字
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      1600-1999字
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      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      適用對象

      住院總醫(yī)師、管床醫(yī)師、老年科醫(yī)生、腫瘤隨訪醫(yī)生、全科簽約醫(yī)師

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有38.3%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是緊扣本次入院主訴篩選既往史,35.7%%的用戶傾向選擇2000-2400字,而28.2%%的用戶選擇1600-1999字,22.8%%選擇2401-2800字。新手最容易踩的坑是把患者口述所有既往事全塞進(jìn)去,像記家譜,主次不分。
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