Q
臨床報(bào)告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？
A
主訴就一句話，砍掉所有形容詞副詞，只留時(shí)間+癥狀+部位，比如腹痛三天，別寫反復(fù)隱隱作痛伴惡心不適這種。醫(yī)生翻報(bào)告就掃一眼，你堆詞等于白寫。主訴不是病歷摘要，是導(dǎo)航標(biāo)，指哪打哪。寫長了反而模糊重點(diǎn)，讓讀者第一眼找不到關(guān)鍵信息。
新手常犯的誤區(qū)
把主訴寫成現(xiàn)病史開頭段，夾雜檢查結(jié)果和主觀判斷
高分寫作經(jīng)驗(yàn)
熱門篇幅區(qū)間
適用對象
住院醫(yī)、規(guī)培生、實(shí)習(xí)護(hù)士、病案管理員、質(zhì)控員
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有35.3%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是主訴必須控制在20字內(nèi)，45.6%%的用戶傾向選擇800-1200字，而30.3%%的用戶選擇1200-1600字，25.4%%選擇1600-2000字。新手最容易踩的坑是把主訴寫成現(xiàn)病史開頭段，夾雜檢查結(jié)果和主觀判斷
