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      醫學實習報告里病例描述怎么寫才不啰嗦?

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      病例那段別堆癥狀,挑三個最扎眼的往紙上甩,像你親眼看見病人捂著肚子蹲墻角那樣寫。主訴一句話釘死,現病史按時間線掐頭去尾,檢查結果只留跟診斷掛鉤的。別寫“患者自述”這種廢話,直接說肚子疼三天、今早吐了兩次、血壓九十比六十。帶教老師掃一眼就得知道問題出在哪。

      高分寫作經驗

      用動詞代替形容詞,突出動作和變化
      28.8%用戶推薦
      刪掉所有“無明顯”“大致正常”類模糊表述
      25.7%用戶推薦
      每段病例控制在三行內,超了就砍
      19.4%用戶推薦
      主訴必須帶時間量詞,如兩天、凌晨三點
      12.2%用戶推薦
      檢查結果只寫異常值和關鍵陰性指標
      10.6%用戶推薦
      避免重復使用“患者”開頭
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      推薦寫法

      數據顯示,有28.8%的用戶認為,首選的寫法是用動詞代替形容詞,突出動作和變化,35.3%%的用戶傾向選擇1800-2200字,而28.2%%的用戶選擇1500-1799字,22.6%%選擇2201-2600字。新手最容易踩的坑是把病歷模板整個搬進實習報告,癥狀列七八條,檢查數據抄滿半頁,看不出重點在哪。

      適用對象

      實習醫學生、規培生、臨床見習生、醫學院應屆生、輪轉新人

      新手常犯的誤區

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