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      Q

      醫(yī)生實習報告中病史采集怎么寫才顯得真干過?

      已幫助 353 人解決問題
      A

      真干過的寫法是“問到吸煙史,老頭擺手說抽了四十年,我順手記下每天兩包,他突然補一句‘前年戒了’,我就把‘兩包’劃掉改成‘已戒兩年’”。別寫“詳細詢問現(xiàn)病史”,寫你漏問了什么、家屬搶答了什么、病人說半句你接下半句。

      新手常犯的誤區(qū)

      照搬教材問診大綱,寫成“一問二查三聽”,連“既往史包括哪些”都列成小點。

      高分寫作經(jīng)驗

      暴露一次追問失敗
      32.8%用戶推薦
      記錄病人打斷你的原話
      25.1%用戶推薦
      用修改痕跡體現(xiàn)動態(tài)采集
      20.4%用戶推薦
      刪掉所有“系統(tǒng)回顧”類模塊名
      15.2%用戶推薦
      每份采集必寫一個環(huán)境干擾
      8.4%用戶推薦
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      熱門篇幅區(qū)間

      1600-1900字
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      1300-1599字
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      適用對象

      實習醫(yī)學生、全科輪轉(zhuǎn)生、老年科新人、門診帶教、標準化病人考官

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有32.8%的用戶認為,首選的寫法是暴露一次追問失敗,43.5%%的用戶傾向選擇1600-1900字,而30.7%%的用戶選擇1300-1599字,18.6%%選擇1901-2200字。新手最容易踩的坑是照搬教材問診大綱,寫成“一問二查三聽”,連“既往史包括哪些”都列成小點。

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