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      Q

      醫(yī)院報告里用藥記錄怎么寫才防糾紛?

      已幫助 271 人解決問題
      A

      藥名寫全稱,別寫“頭孢”,寫頭孢曲松鈉;時間寫到小時,別寫“上午”;劑量帶單位,別寫“兩支”。糾紛不是出事那天開始的,是第一行字沒寫準(zhǔn)就開始埋雷了。

      新手常犯的誤區(qū)

      用簡稱、省略時間、漏寫單位,以為同行都懂,其實法務(wù)只認白紙黑字。

      高分寫作經(jīng)驗

      藥品名稱用國家規(guī)范全稱
      32.2%用戶推薦
      時間精確到小時
      24.3%用戶推薦
      劑量必帶標(biāo)準(zhǔn)單位
      20.3%用戶推薦
      停藥原因必須同步記錄
      15.7%用戶推薦
      禁用“遵醫(yī)囑”替代執(zhí)行細節(jié)
      9.8%用戶推薦
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      熱門篇幅區(qū)間

      400-700字
      42.5%用戶選擇
      700-1000字
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      1000-1300字
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      適用對象

      臨床藥師、護理組長、醫(yī)療安全員

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有32.2%的用戶認為,首選的寫法是藥品名稱用國家規(guī)范全稱,42.5%%的用戶傾向選擇400-700字,而33.8%%的用戶選擇700-1000字,25.5%%選擇1000-1300字。新手最容易踩的坑是用簡稱、省略時間、漏寫單位,以為同行都懂,其實法務(wù)只認白紙黑字。

      ??寫醫(yī)院報告最多搜索的問題

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