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      Q

      醫院報告中用藥記錄怎么寫才不怕查房被問住?

      已幫助 289 人解決問題
      A

      用藥不是填表格,是交代清楚藥為什么在這兒、怎么在這兒、還要在這兒多久。起始日期寫具體,停藥寫明原因,比如“因肌酐升高停用XX”。同類藥換用要寫過渡方式,別只寫“改為YY”。抗生素必須標清療程天數和當前第幾天,別讓上級查房時還得翻記錄算。

      推薦寫法

      數據顯示,有33.9%的用戶認為,首選的寫法是每藥必標起止依據,30.2%%的用戶傾向選擇1500-1800字,而28.7%%的用戶選擇1200-1499字,22.5%%選擇1801-2100字。新手最容易踩的坑是只寫藥品名和劑量,漏掉用藥意圖和動態調整痕跡

      高分寫作經驗

      每藥必標起止依據
      33.9%用戶推薦
      同類藥切換寫明過渡操作
      22.6%用戶推薦
      抗生素標清總療程與當前日數
      20.5%用戶推薦
      停藥原因直指客觀指標
      15.4%用戶推薦
      禁用“繼續應用”等無信息動詞
      10.5%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      1500-1800字
      30.2%用戶選擇
      1200-1499字
      28.7%用戶選擇
      1801-2100字
      22.5%用戶選擇
      900-1199字
      20.2%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      新手常犯的誤區

      只寫藥品名和劑量,漏掉用藥意圖和動態調整痕跡

      適用對象

      管床醫生、臨床藥師、感染科會診醫生

      ??寫醫院報告最多搜索的問題

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