醫(yī)生報告中病程記錄怎么寫才顯得天天在床邊？

病程記錄不是打卡，是交作業(yè)。每天一條主線：問題有沒有變、你干了什么、效果怎么樣。今天重點寫一個事，比如電解質(zhì)紊亂糾正過程，別東一榔頭西一棒子。時間寫具體，但別寫成值班表。關(guān)鍵決策點加半句理由，比如“因腹瀉加重，暫停乳果糖”，讓人看得出你在動腦子。