Q
醫科報告中既往史怎么寫才不拖沓？
A
既往史只寫影響本次診療的病和事。高血壓糖尿病必須寫用藥和控制情況；闌尾切除寫清年份和術后恢復；過敏寫明具體藥物和反應。其余像十年前感冒、小學骨折，一律砍掉。格式就一行：病名+關鍵狀態，比如“2型糖尿病5年，二甲雙胍0.5g bid，空腹血糖6.2mmol/L”。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
推薦寫法
數據顯示，有40.5%的用戶認為，首選的寫法是只保留與本次診療存在藥物相互作用或病情干擾的病史，60.4%%的用戶傾向選擇300-600字，而25.2%%的用戶選擇600-900字，12.6%%選擇900-1200字。新手最容易踩的坑是把既往史寫成人生簡歷，連幼兒園打過什么疫苗都列出來
適用對象
實習醫學生、住院醫師、全科醫生、老年科醫生、慢病管理醫生
新手常犯的誤區
把既往史寫成人生簡歷，連幼兒園打過什么疫苗都列出來
