Q
醫(yī)院綜合門診實(shí)習(xí)報(bào)告里病例描述怎么寫才不像抄病歷？
A
寫你記得住的細(xì)節(jié)：老人攥著藥盒邊角發(fā)毛、小孩把聽診器捂熱了才肯放胸口、血壓計(jì)袖帶勒紅的那道印子。別照搬主訴現(xiàn)病史，寫你手寫記錄時(shí)漏掉的半句話、帶教老師突然按住你手腕教測脈搏那一下。病例不是復(fù)述，是你眼睛記住、手指碰到、耳朵聽見后剩下來的渣。
新手常犯的誤區(qū)
直接復(fù)制電子病歷原文，連標(biāo)點(diǎn)都不改，還加粗“診斷明確”四個(gè)字。
高分寫作經(jīng)驗(yàn)
熱門篇幅區(qū)間
適用對(duì)象
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、臨床帶教老師、教學(xué)醫(yī)院質(zhì)控員、實(shí)習(xí)組長、輔導(dǎo)員
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有40.7%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是只寫你親手參與過的操作環(huán)節(jié)，52.4%%的用戶傾向選擇1800-2200字，而28.2%%的用戶選擇1500-1800字，15.8%%選擇2200-2600字。新手最容易踩的坑是直接復(fù)制電子病歷原文，連標(biāo)點(diǎn)都不改，還加粗“診斷明確”四個(gè)字。
