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      Q

      護士的報告里怎么寫異常情況才讓醫生馬上看懂?

      已幫助 873 人解決問題
      A

      異常就寫兩行:第一行是數字和單位,第二行是它變了沒、往哪變、誰干的。血壓90/60mmHg,比半小時前降了15,已抬高床頭并通知值班醫生。別寫“患者自覺頭暈”,頭暈是病人說的,你得寫他坐起時心率跳到112。醫生要的是你能看見的、能動手的、能追責的。

      推薦寫法

      數據顯示,有28.1%的用戶認為,首選的寫法是異常數據必須帶單位和參照值,52.9%%的用戶傾向選擇150-190字,而28.7%%的用戶選擇191-230字,15.8%%選擇231-270字。新手最容易踩的坑是把異常寫成病人感受描述,混進主觀判斷,沒寫干預動作和時間節點

      高分寫作經驗

      異常數據必須帶單位和參照值
      28.1%用戶推薦
      緊接寫出最近一次對比時間
      22.7%用戶推薦
      每個異常后必須跟一個動作動詞
      18.2%用戶推薦
      禁用“略有”“稍有”“趨于”等模糊副詞
      14.5%用戶推薦
      不寫癥狀推導過程如“因血壓低故頭暈”
      10.4%用戶推薦
      同一段只聚焦一個異常點
      5.2%用戶推薦
      避免用“較前”代替具體數值差
      3.8%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      150-190字
      52.9%用戶選擇
      191-230字
      28.7%用戶選擇
      231-270字
      15.8%用戶選擇
      271-310字
      5.6%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      新手常犯的誤區

      把異常寫成病人感受描述,混進主觀判斷,沒寫干預動作和時間節點

      適用對象

      夜班護士、責任護士、危重患者管床護士、護理組長、交接班人員
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