Q
產(chǎn)科醫(yī)生報(bào)告怎么寫(xiě)清胎心變化過(guò)程?
A
胎心變化不是記流水賬,是講清楚每一次波動(dòng)背后對(duì)應(yīng)的臨床動(dòng)作。你得把監(jiān)護(hù)圖上那根線變成人話,誰(shuí)看了都知道當(dāng)時(shí)在干什么、為什么這么干。重點(diǎn)寫(xiě)干預(yù)前后對(duì)比,別光堆數(shù)據(jù)。監(jiān)護(hù)曲線起伏大時(shí),必須交代產(chǎn)婦體位、宮縮強(qiáng)度、用藥時(shí)間這些動(dòng)作節(jié)點(diǎn)。胎心減速類(lèi)型不用寫(xiě)術(shù)語(yǔ),用“突然掉下去又慢慢回來(lái)”這種說(shuō)法更直白。監(jiān)護(hù)異常那段,要讓人一眼看出醫(yī)生判斷鏈條。
推薦寫(xiě)法
數(shù)據(jù)顯示,有32.1%的用戶(hù)認(rèn)為,首選的寫(xiě)法是胎心變化必須綁定具體臨床動(dòng)作來(lái)寫(xiě),45.2%%的用戶(hù)傾向選擇1500-2200字,而30.2%%的用戶(hù)選擇1200-1500字,18.3%%選擇2200-3000字。新手最容易踩的坑是把胎心監(jiān)護(hù)圖直接截圖貼進(jìn)報(bào)告,不加任何文字解讀和動(dòng)作對(duì)應(yīng)。
高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)
熱門(mén)篇幅區(qū)間
新手常犯的誤區(qū)
把胎心監(jiān)護(hù)圖直接截圖貼進(jìn)報(bào)告,不加任何文字解讀和動(dòng)作對(duì)應(yīng)。
適用對(duì)象
住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、病歷質(zhì)控員、產(chǎn)房護(hù)士
寫(xiě)產(chǎn)科醫(yī)生報(bào)告最多搜索的問(wèn)題
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