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      Q

      康復(fù)科實(shí)習(xí)報(bào)告里病例描述怎么寫才不像病歷抄錄?

      已幫助 388 人解決問題
      A

      病歷是醫(yī)生寫的,康復(fù)科實(shí)習(xí)報(bào)告是你盯住病人怎么動(dòng)、怎么喘、怎么皺眉的觀察筆記。寫“患者坐起時(shí)左手扶床沿,右肩聳高,呼吸急促”比“診斷:腦卒中后遺癥”有用一百倍。重點(diǎn)抓三個(gè)動(dòng)態(tài):啟動(dòng)難不難、中途卡不卡、結(jié)束穩(wěn)不穩(wěn)。別寫靜態(tài)數(shù)據(jù),寫你伸手扶他那一秒他手腕怎么抖。

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有40.8%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是只寫你能親眼驗(yàn)證的動(dòng)作細(xì)節(jié),38.6%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而35.5%%的用戶選擇1800-2199字,27.8%%選擇1500-1799字。新手最容易踩的坑是把門診病歷復(fù)制粘貼過來,加個(gè)“我參與了”就完事,根本沒寫自己眼睛看見什么、手摸到什么。

      高分寫作經(jīng)驗(yàn)

      只寫你能親眼驗(yàn)證的動(dòng)作細(xì)節(jié)
      40.8%用戶推薦
      每個(gè)病例聚焦一個(gè)功能點(diǎn)
      22.7%用戶推薦
      用“我”字開頭帶出主觀觀察
      15.9%用戶推薦
      禁用“病情穩(wěn)定”“配合良好”等模糊判斷
      13.7%用戶推薦
      刪掉所有檢驗(yàn)單羅列
      10.6%用戶推薦
      基于平臺(tái)同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      2200-2600字
      38.6%用戶選擇
      1800-2199字
      35.5%用戶選擇
      1500-1799字
      27.8%用戶選擇
      基于平臺(tái)同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

      新手常犯的誤區(qū)

      把門診病歷復(fù)制粘貼過來,加個(gè)“我參與了”就完事,根本沒寫自己眼睛看見什么、手摸到什么。

      適用對象

      康復(fù)治療專業(yè)應(yīng)屆生、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、物理治療師助理

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