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      Q

      事故實習(xí)報告怎么寫傷情不寫成病歷?

      已幫助 1055 人解決問題
      A

      病歷寫器官,你寫人。他捂著左肩蹲下,手抖得拿不住水杯,說話時右嘴角往下扯,這些才是你要寫的。別抄診斷書上的“左肩關(guān)節(jié)脫位”,那不是你現(xiàn)場看見的。傷情那段要讓人讀出疼、慌、懵,不是讀出ICD編碼。重點不是傷在哪,是傷怎么影響他走路、說話、眨眼。你站旁邊盯著看三分鐘,記下他三次調(diào)整坐姿,比抄五條醫(yī)學(xué)術(shù)語管用。

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有38.8%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是用身體反應(yīng)替代醫(yī)學(xué)名詞,52.3%%的用戶傾向選擇1200-1499字,而28.9%%的用戶選擇1500-1799字,20.8%%選擇1000-1199字。新手最容易踩的坑是直接粘貼醫(yī)院診斷結(jié)論,把目擊者寫成轉(zhuǎn)錄員。

      高分寫作經(jīng)驗

      用身體反應(yīng)替代醫(yī)學(xué)名詞
      38.8%用戶推薦
      每處傷情配一個可驗證動作細(xì)節(jié)
      22.2%用戶推薦
      禁用“疑似”“考慮”“不排除”等診斷口吻
      17.8%用戶推薦
      傷情描述不超過兩句話
      13.3%用戶推薦
      拒絕出現(xiàn)“無明顯外傷”這類無效判斷
      10.3%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      1200-1499字
      52.3%用戶選擇
      1500-1799字
      28.9%用戶選擇
      1000-1199字
      20.8%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      新手常犯的誤區(qū)

      直接粘貼醫(yī)院診斷結(jié)論,把目擊者寫成轉(zhuǎn)錄員。

      適用對象

      現(xiàn)場跟崗實習(xí)生、安全部門文員、班組長助理、職業(yè)健康協(xié)管員、實訓(xùn)指導(dǎo)教師
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