Q
執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告里病例描述怎么寫(xiě)才不啰嗦？
A
病例部分不是記流水賬，是挑關(guān)鍵動(dòng)作寫(xiě)。誰(shuí)、什么病、哪天來(lái)、干了什么、結(jié)果怎樣，五句話釘死。癥狀別堆形容詞，直接寫(xiě)病人自己說(shuō)的原話，像疼得直不起腰、吃不下飯這種。檢查結(jié)果只留跟診斷直接掛鉤的，別的全砍。用藥寫(xiě)清楚藥名和停用時(shí)間，別寫(xiě)作用機(jī)制。手術(shù)寫(xiě)切了什么、縫了幾針、引流管拔沒(méi)拔，不寫(xiě)原理。
高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)
熱門篇幅區(qū)間
推薦寫(xiě)法
數(shù)據(jù)顯示，有35.4%的用戶認(rèn)為，首選的寫(xiě)法是挑病人親口說(shuō)的癥狀寫(xiě)，40.4%%的用戶傾向選擇1800-2200字，而30.8%%的用戶選擇1500-1799字，20.6%%選擇2201-2600字。新手最容易踩的坑是把門診日志當(dāng)報(bào)告抄，癥狀檢查治療全塞進(jìn)去，主次不分。
適用對(duì)象
新入職醫(yī)生、規(guī)培生、基層衛(wèi)生院人員、社區(qū)全科醫(yī)生、民營(yíng)醫(yī)院坐診醫(yī)生
新手常犯的誤區(qū)
把門診日志當(dāng)報(bào)告抄，癥狀檢查治療全塞進(jìn)去，主次不分。
寫(xiě)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告最多搜索的問(wèn)題
- 1?快速解決執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中既往史怎么寫(xiě)才不拖泥帶水？既往史不是戶口本復(fù)印件，是挑跟這次病直接扯得上關(guān)系的寫(xiě)。
- 2??用戶推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中病情變化怎么寫(xiě)才不漏重點(diǎn)？病情變化不是按小時(shí)記體溫單，是抓轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
- 3??用戶推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告里治療過(guò)程怎么寫(xiě)才不被挑刺？治療過(guò)程是寫(xiě)你干了什么、什么時(shí)候干的、為什么這么干。
- 4??熱門回答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中輔助檢查怎么寫(xiě)才不堆數(shù)據(jù)？輔助檢查不是把檢驗(yàn)單全貼上，是挑出那幾個(gè)跳出來(lái)的數(shù)字，說(shuō)明它為什么重要。
- 5??精華回答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中診斷依據(jù)怎么寫(xiě)才顯得靠譜？診斷依據(jù)不是列教科書(shū)定義，是把病人身上能摸到、看到、聽(tīng)到、查到的證據(jù)串成一條線。
- 6?快速解決執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中隨訪計(jì)劃怎么寫(xiě)才不像湊字?jǐn)?shù)？隨訪計(jì)劃不是列一堆“定期復(fù)查”，是寫(xiě)清楚下次見(jiàn)病人要干什么、為什么干、不干會(huì)出什么事。
- 7??熱門回答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中鑒別診斷怎么寫(xiě)才不跑題？鑒別診斷不是開(kāi)中藥鋪列十個(gè)病，是挑兩三個(gè)最像又最危險(xiǎn)的病，一條一條拆開(kāi)比。
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