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      Q

      因病報告里怎么寫病情才不顯得編造?

      已幫助 282 人解決問題
      A

      病情描述要像醫生查房時隨口說的那幾句話,有具體部位、有感覺變化、有時間節奏。別堆形容詞,什么嚴重疼痛劇烈不適全是廢話。寫左膝關節腫脹三天,蹲下咔嗒響,走路發軟,這就夠了。癥狀得能對應上后續治療動作,比如寫了頭暈就該有測血壓記錄,寫了咳嗽就得帶聽診結果。空泛說難受等于沒說,你寫的時候自己摸摸心口,這句能不能讓沒見著病人的人腦補出畫面。

      高分寫作經驗

      用身體部位+動作+持續時間組合描述癥狀
      35.5%用戶推薦
      癥狀必須與后文處置方式形成邏輯咬合
      28.4%用戶推薦
      刪掉所有“非常”“特別”“極其”類副詞
      15.7%用戶推薦
      每處癥狀后緊跟一個可查證的動作或結果
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      避免使用“伴有”“伴隨”這類模糊連接詞
      10.7%用戶推薦
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      熱門篇幅區間

      380-450字
      42.6%用戶選擇
      320-370字
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      460-520字
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      推薦寫法

      數據顯示,有35.5%的用戶認為,首選的寫法是用身體部位+動作+持續時間組合描述癥狀,42.6%%的用戶傾向選擇380-450字,而31.7%%的用戶選擇320-370字,19.5%%選擇460-520字。新手最容易踩的坑是把病情寫成患者自述流水賬,全篇都是我感覺不舒服我很難受,沒一句可驗證的客觀線索。

      適用對象

      基層衛生員、社區協管員、廠礦保健員、學校校醫、養老護理員

      新手常犯的誤區

      把病情寫成患者自述流水賬,全篇都是我感覺不舒服我很難受,沒一句可驗證的客觀線索。
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