Q
全科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告里病例描述怎么寫才不像抄病歷？
A
病歷是冷的，報(bào)告得是熱的。寫高血壓病人，別只抄“BP 160/95mmHg”，要寫他攥著降壓藥瓶說這藥吃三年了，手背青筋凸起，說話時(shí)總扶腰。寫糖尿病隨訪，別列血糖值，寫他掀開褲腳給你看足底老繭，說走路多了腳疼。病例不是數(shù)據(jù)容器，是你眼睛記住的、耳朵聽見的、手指摸到的細(xì)節(jié)。把診斷結(jié)論往后放，先讓人看見活生生的人。
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有35.5%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是先寫感官細(xì)節(jié)再寫診斷，38.2%%的用戶傾向選擇2400-2800字，而32.3%%的用戶選擇2000-2300字，20.3%%選擇2900-3200字。新手最容易踩的坑是照搬電子病歷原文，連標(biāo)點(diǎn)都不改，連“神清語利”都原樣搬進(jìn)來，根本看不出是誰寫的。
高分寫作經(jīng)驗(yàn)
熱門篇幅區(qū)間
新手常犯的誤區(qū)
照搬電子病歷原文，連標(biāo)點(diǎn)都不改，連“神清語利”都原樣搬進(jìn)來，根本看不出是誰寫的。
適用對象
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、全科規(guī)培生、基層實(shí)踐生、帶教老師、教學(xué)督導(dǎo)
