醫務人員實習報告里病例描述怎么寫才不啰嗦？

病例寫三句話：第一句定性，誰、什么病、什么狀態；第二句挑一個關鍵動作，檢查做了什么或藥用了什么；第三句收口，變化或卡點。別堆時間線，別寫查房全過程，更別把教科書定義抄一遍。重點不是你看見了什么，是你判斷時盯住了什么。寫完讀一遍，刪掉所有“患者自述”“據記錄顯示”這類墊話。